1.问：王局长您好！2018年即将结束，过来的一年，卫计工作取得了哪些丰硕成果？

答：好的。我简要谈谈今年卫计重点工作成效。今年以来，县卫计局以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，围绕“健康中国战略”，抓重点，破难点，树亮点，工作成绩显著。莘县被评为全国基层中医药工作先进单位、国家健康扶贫工程示范县、全国综合健康扶贫项目示范基地，积极争创国家级卫生县城，8月份通过了省考核组病媒生物防制工作检查，11月份通过了国家考核组暗访。医药卫生体制改革扎实推进，医共体建设实现全县全覆盖；乡村卫生计生整合全部完成，在全市率先完成“两非”案件查办任务，其中有一件大案要案，圆满完成出生人口性别比控制任务；全力做好全国“两会”、青岛峰会期间安保维稳工作，被市委、市政府授予“全市党的十九大安保维稳工作先进集体”；县医院南区即将搬迁使用，县疾控中心、县三院建设项目完成主体，县妇幼保健计生服务中心项目正在建设，全县医疗服务体系建设明显增强。

2.问：医药卫生体制改革是国家深化体制改革的重要内容，党的十九大明确提出了“深化医药卫生体制改革,全面建立中国特色基本医疗卫生制度”的目标。请问我县医药卫生体制改革工作是如何推进落实的？

答：我县推进医药卫生体制改革，主要做了以下六个方面工作：

（一）建立协调推进工作机制。一是成立领导组织。莘县县委、县政府高度重视医药卫生体制改革工作，成立了由县委书记、县长任组长、相关部门主要负责人任成员的深化医药卫生体制改革工作领导小组，发挥统筹协调作用，切实落实政府对改革的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，多次召开会议安排部署，有力地推进了医改工作的落实。二是建立健全工作推进机制。狠抓责任分工落实，明确部门具体任务要求和时间节点，建立改革任务台账制度，层层落实责任。建立健全各项规章制度，严格落实基本药物制度、分级诊疗制度，规范诊疗行为，动态调整医疗服务价格，加大政府投入，破除以药养医，确保公立医院良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加。三是狠抓督查落实。将医改重点工作任务完成情况纳入全面深化改革和政府目标管理考核体系，严肃问责，增强了各级工作主动性和积极性，推动了医药卫生体制改革深入开展。

（二）加快推进医联体建设。一是积极组建医联体。成立了莘县医联体建设工作领导小组，出台《莘县医联体建设实施方案》，积极和市级以上医院组建医联体。县医院与中国医学科学院肿瘤医院、省立医院、山东大学附属二院、市人民医院建立了医联体，县中医院与山东中医药大学附属省中医院、省千佛山医院建立了医联体，莘县二院与省千佛山医院建立了医联体、与市人民医院建立了紧密型医联体，县眼科医院和济南眼科医院建立了专科联盟，落实对口帮扶、远程会诊，提升了县级医院综合能力和专业技术水平。二是全面启动县域医共体建设。制定医共体章程、双向转诊制度、管理办法、绩效考核制度等文件，召开了全县医共体建设现场会，4家县级医院和19家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）分别签订了医共体协议。县医院、县二院、县三院、中医院和12家镇卫生院建立了紧密型医共体，以业务统一为突破口,探索实施人事、财务、资产、药品耗材目录、药品耗材配送等“六统一”途径。完善运行机制，落实双向转诊，促进优质资源共享和下沉。县级医院选派主治医师到镇卫生院坐诊、查房、培训、开展手术，成立技术团队和管理团队到乡村巡回检查指导。利用网络与基层互联互通，建立影像心电会诊平台，适时传输，及时方便医疗诊断，提升了基层卫生院医疗服务能力。通过医共体转诊的患者，均能享受一对一服务，不用排队挂号，直接走绿色通道，享受优先看病治疗，有效提高了群众满意度。截止11月份，县二院医共体上转患者2500余人，下转患者2000余人。

（三）公立医院综合改革到位。一是县级公立医院全部实施了综合改革。2014年，莘县被市卫计委确定为县级公立医院改革试点县。县级公立医院全部取消了药品加成，实行药品零差率销售。建立财政补偿机制，调整了公立医院收支结构。2017年，莘县再次被列为全市公立医院改革法人治理结构建设试点县，成立了由县长任主任、分管负责人任副主任的县级公立医院管理委员会，出台了《莘县公立医院法人治理结构建设实施方案》、《县属公立医院法人治理结构建设重点任务分工》等文件，县医院、县二院、县三院、县中医院召开了理事会，制定了医院章程，运行了新的体制机制。二是进一步完善医院管理制度。县级医院在原有医院管理制度的基础上，重新审定制定医院章程，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。健全医院决策机制，健立民主管理制度，职工参与民主决策、民主管理和民主监督。健全医院医疗质量安全、人力资源、财务资产、绩效考核、人才培养培训、科研、后勤、信息等管理制度，提高医院科学管理水平。三是狠抓医疗质量安全管理。医院主要负责人作为医疗质量管理第一责任人，与职能科室、业务科室签订医疗质量管理暨核心制度落实责任书，建立院科两级质控组织，认真落实医疗质量安全管理18项核心制度，做到合理检查、合理用药、合理治疗。医疗机构将医疗质量安全及核心制度落实情况列入对科室、个人的考核奖惩，与岗位、职称评聘及绩效考核、医师定期考核挂钩，有力提升了医疗服务质量和医院管理水平。

（四）调整医疗服务价格。县人社、财政、物价、卫计部门对实施县级公立医院综合改革的收支情况进行了现场摸底、科学测算，综合考虑县域经济发展水平、群众承受能力和基本医疗保障能力等因素，按照价格调整原则，出台《莘县物价局关于调整部分医疗服务价格的通知》文件，科学、合理制定了门诊诊疗费、住院诊疗费、手术费、护理费、床位费、中医药服务费、大型医用设备医疗服务价格调整方案，调整了公立医院收支结构，有效破除了医院逐利机制，保证了医院良性运转。

（五）改革薪酬制度。各医院成立了以院长为组长的绩效考核领导小组，同时还成立了以分管院长为组长的考核与监督组织，切实加强对绩效考核工作的组织领导。出台了试点医院薪酬制度，完善收入分配激励约束机制，实施绩效工资分配制度，绩效工资分配重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜，将医务人员的工资收入与医疗服务的数量、质量、技术难度和成本控制、群众满意度等挂钩，做到多劳多得、优绩优酬，激发了医务人员的工作热情，为医院的改革发展创造更好的内部环境。

（六）开展家庭医生签约服务。全县组建了508个由全科医生、责任护士、乡村医生组成的家庭医生团队，针对老年人、慢病、贫困户、计生特殊家庭等重点对象，采取门诊诊疗签约、集中服务签约、上门服务签约等方式开展签约服务。县里建立以机制建设、居民满意度、签约居民基层就诊比例、家庭医生转诊率、续约率、健康管理效果等指标的评价体系，落实家庭医生签约经费，鼓励、引导各级扎实开展服务活动。10月份以来，按照市卫计委文件要求，县卫计局、人社局、财政局、物价局联合出台文件，组织开展家庭医生初级包签约服务，分为60岁以上老年人服务包和60岁以下重点人群服务包，落实签约服务费，对服务对象开展公共卫生服务、基本医疗服务、健康管理等服务。2018年1-10月份签约并开展服务29.5万人，签约率30.12%；其中65岁以上老年人签约8.5万人，签约率65%；市统一收费初级服务包签约5.8万人。

3.问：实施乡村振兴战略是我们当前一项主体和重大任务，卫计局在提高乡村卫生计生医疗服务能力方面做了哪些工作？

答：我们重点做了四个方面的工作。一是基层医疗机构标准化建设水平全面提升。全县建设乡镇卫生院（社区卫生服务中心）19处，村卫生室717处，其中省级规范化村卫生室280处，门诊楼、病房楼达30余幢，各镇卫生院和街道社区卫生服务中心全部实现了楼房化，90%以上实现了门诊、病房两座楼以上。镇中心卫生院配齐了心电图机、血液分析仪、X光机、B(彩)超等10大件，一般卫生院全部配齐了6大件，村卫生室配备了8小件。各机构诊疗设备、辅助检查设备、预防保健设备齐全，为乡村群众看病就医提供了有力保障。二是基层医疗服务能力进一步提高。加强医共体建设，县级医院与镇卫生院签订了合作协议，落实双向转诊，促进优质资源共享和下沉，县级医院选派主治医师到镇卫生院单位坐诊、开展手术，利用网络与基层互联互通，建立影像心电会诊平台，适时传输，及时方便医疗诊断，提升了镇卫生院医疗服务能力，通过医共体转诊的患者，均能享受一对一服务，不用排队挂号，直接走绿色通道，享受优先看病治疗，有效提高了群众满意度。努力提高医疗能力和服务水平，引导患者到基层就医，基层诊疗量占总诊疗量65%以上。三是基本公共卫生服务工作扎实开展。面向全县群众开展14类54项基本公共卫生服务，全县建立居民健康档案88.6万人，档案复核升级42.34万人，重点做好对孕产妇、儿童、老年人、高血压患者、糖尿病患者、重精患者的服务。组建家庭医生签约团队508个，对乡村群众开展一对一签约服务，65岁以上老年人签约7.8万人。开展免疫规划管理提升年活动，年底数字化预防接种门诊达到全县全覆盖，全县2-3岁儿童“八苗”全程接种率95.62%。组建了全县疾控综合门诊部，设立全市第一家成人预防接种门诊，报告传染病654例，报告率100%，全县未出现疫情暴发。四是中医药服务普及率明显提高。全县所有乡镇全部建设了“国医堂”，提供中医药的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室占比达到100%、100%、100%、78%，各项工作达到了上级要求，常见病、多发病、慢性病通过中医适宜技术得到有效治疗，为乡村群众看病提供简便验廉的中医服务，我县被评为全国基层中医药工作先进单位。

4、问：我国计划生育政策不断完善，计划生育重心由管理向服务转变，妇幼保健计划生育免费检查项目还列入了经济社会发展综合考核指标，请问开展了哪些计划生育工作？

答：全县1154个村全部修订完成计划生育村规民约，乡村卫生计生资源整合全部到位，组织开展了春季计划生育服务活动。1-10月份全县共出生9500人，符合政策生育率78.1%，出生人口性别比为110.8:100。组织免费婚前医学检查5429对，孕前优生健康检查6586对，产前筛查3369例，新生儿疾病筛查5629人，发放叶酸1.01万人份，组织农村妇女“两癌”筛查1.75万人次。查办“两非”案件11件，完成大案要案1件，超额完成省市下达的案件查办任务。发放计生奖扶金212.6万元，特扶金175.7万元，独生子女父母奖励费181.6万元，帮扶救助特困计生家庭112户、发放慰问金5.6万元，计划生育各项政策落实到位。

5、扶贫攻坚是三大攻坚战之一，我县高度重视行业扶贫工作，请问卫计局在行业扶贫方面做了哪些工作？

答：县卫计局严格按照县委、县政府《关于坚决打赢脱贫攻坚战的实施意见》和脱贫攻坚实施方案要求，将脱贫攻坚工作当作一项重大政治任务来抓，结合部门职责，以健康扶贫为抓手，扎实推进扶贫攻坚工作，工作成绩显著。2016年，莘县被评为省级健康扶贫示范县;2017年,莘县被评为国家健康扶贫工程示范县,全市健康扶贫工作现场会在莘县召开；2018年，莘县被评为全国综合健康扶贫项目示范基地。具体来讲，做了以下几项工作： 

（一）加强组织领导，提供有力保障。一是切实加强领导，提供有力保障。县卫计局将健康扶贫工作作为全县脱贫攻坚战的重要组成部分和重大政治任务来抓，成立了局长任组长的健康扶贫工作领导小组，下设专项工作组8个，组建县镇村三级健康扶贫团队482个，为健康扶贫工作提供了组织保障。先后出台《莘县健康扶贫实施方案》、《莘县2017年医疗精准健康扶贫工作实施意见》等文件，明确了卫计、人社、发改、财政、民政、扶贫等部门职责，分解了任务目标，定期召开扶贫工作培训会、调度会、推进会，推动了健康扶贫工作扎实开展。二是严格督导考核，确保落实到位。莘县卫计局与各医疗卫生机构签订了健康扶贫工作目标责任书，将工作开展情况列入对各科室、各医疗卫生单位年度考核体系，要求以群众脱贫为终点，群众不脱贫，工作不停止，扶贫团队不撤回，对扶贫团队工作积极、成效显著、表现突出的，予以表彰奖励，考核不合格的，实行“一票否决”，不能晋升上一级专业技术职务，考核情况作为医院、科室评先树优的重要依据，为工作开展提供了有力保障。三是广泛开展宣传，营造有利氛围。莘县将健康扶贫政策宣传纳入卫生计生宣传教育重要内容，举办健康扶贫业务培训班，充分运用电视、网络、报刊等平台，大力宣传健康扶贫知识，宣传创建工作进展情况，在全社会营造了良好氛围。组织各镇（街）、医疗机构和村居社区，采取进村入户、发放宣传明白纸、设置宣传栏等形式，面向住院患者、贫困户、普通群众开展宣传教育。全县在县电视台开办专题栏目30余期，统一制作高标准宣传图版300余套，宣传栏2500余块，发放健康扶贫政策明白纸30000余份，有效提高了群众知晓率。

（二）履行部门职责，落实精准扶贫。一是做好摸底调查精准识别工作。组织各医疗卫生机构，扎实开展农村建档立卡贫困人口因病致贫、因病返贫情况核实核准工作，实行动态管理，及时录入、修改、完善贫困患者信息。2018年，共对32338名贫困患者进行了比对和核查，进村入户逐人调查，确保了每一名患病贫困人口身份信息、疾病信息、住院信息、帮扶信息和工作信息准确无误。二是扎实实施健康扶贫“八个一”工程。医生团队对建档立卡贫困患者扎实开展发放明白纸、健康卡、签订协议书、组织健康会诊、建立健康档案、健康查体等服务。2018年实施“八个一”工程32338人，其中包括已脱贫巩固救治31826人，未脱贫513人，落实率98%以上。三是认真落实健康扶贫“三个一批”行动计划。实行“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”，2018年落实“三个一批”16723人，其中包括已脱贫巩固救治16387人，未脱贫336人。四是积极落实部门扶贫政策。县人社部门落实基本医疗保险和大病保险政策；县金融办积极协调县保险行业协会，以政府购买服务的方式，为建档立卡贫困人口购买医疗商业补充保险；县民政部门将建档立卡贫困人口全面纳入医疗救助范围。县卫计部门组织各医疗卫生机构设立便民门诊、便民病房和导医台，开辟“绿色通道”，严格落实“先诊疗后付费”、“两免两减半”、“医疗机构减免10%”等政策。建立卫计、人社、保险、民政等部门组成的联审办公室，实行部门联审联办结算机制，确保了贫困患者自付费用控制在政策内10%以内。2018年1-11月份，落实“两免两减半”政策减免14.4万元，“医疗机构减免10%”政策减免11.8万元。五是加强村卫生室建设。严格按照上级要求，加强村卫生室建设，目前我县共有村卫生室（诊所）717处，其中规范化村卫生室280处，在岗乡村医生1210人，实现了全县1154个村庄卫生室服务全覆盖。我县共有2个省级贫困村卫生室建设任务，分别是古城镇南王庄村、贾庄村。县卫计局坚持高标准、严要求，卫生室建筑面积100平方米以上，实现了诊断室、治疗室、药房、观察室“四室分开”，配备了2-4名执业医护人员和常用医疗设备，已于2017年投入使用。六是深入开展健康教育活动。在县电视台开辟了“卫生惠民—基本公共卫生服务在行动”栏目，两周一期，每天循环播放。莘县时讯每月留出一期卫生专版宣传医改成果、开展健康教育。定期开展“健康进万家、幸福伴我行”、“百名健康教育专家千场健康教育讲座”活动，各基层医疗机构设置健康教育宣传栏并定期更新内容，进村入户为城乡居民开展有针对性的个体化健康教育，定期举办健康知识讲座和巡回播放健康教育音像等资料等形式，引导辖区居民学习、掌握健康知识和健康技能。全县设置健康教育宣传栏更新3614板次、公共卫生服务流程图36套、宣传报架37个，共开展健康教育讲座3446次，发放健康教育印刷资料84万份,手册30万份，取得了较好的教育效果。

主持人：由于时间关系，今天的访谈就到这里。谢谢大家的关注，也谢谢王局长。

王业军：谢谢主持人，谢谢大家，再见。