居民健康档案管理、健康教育、预防接种0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、传染病及突发公卫事件报告和处理、中医药健康管理、卫生监督协管

上门服务项目家访流程：

第一步：妇保职工先根据孕妇档案此月预产的孕妇进行微信或打电话统计，咨询出生没有？若没出生注意监测胎动，若出生了就随时记录出生信息，询问出院没有，询问家庭住址并同时做好记录，告知出院7天内最近哪天去家访的时间及家访的内容.记录电话联系方式。

第二步：根据医院反馈的出生信息打电话进行统计后告诉去家访时间。

第三步：根据村医上报的出生信息进行打电话统计后告诉去家访时间。

第四步：结合儿保职工告知最近哪天去家访，在准备家访前准备家访电车充满电，

上班签到后下村家访，快到家访村头时，就和产妇及她家人打电话联系居住地让其出来迎接，便于家访。

上门服务内容：

妇保职工先是根据出生证明或家人核对出生信息，记录电话联系方式，然后为产妇测血压，观察刀口同时进行消毒，了解产妇的一般情况，乳房、子宫、恶露、会阴等恢复情况，对产妇进行产褥期保健指导，心理保健、性保健、避孕措施、告知母乳喂养的好处及时间。写产后访视记录表内容。发现有高血压、感染、出血、抑郁等问题的产妇，及时转至二甲级医疗机构进一步检查、诊断和治疗。

叮嘱产妇及其家人知道会查电子居民健康档案的情况、早孕期口服叶酸是预防胎儿畸形的，早孕期建档必查梅艾乙项目、这年内可能有领导打电话随访问免费查体内容及满意度情况。

联系方式：

0635-7716046