高血压健康科普

   【疾病概念  发病原因】

    高血压是一种常见病、多发病，是指体循环动脉血压增高为主的临床综合征，可引起动脉、心、脑、肾等器官的病变，分为原发性和继发性两种。原发性高血压又称高血压病，是指病因未明、以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征；继发性高血压亦称症状性高血压。

   长期高血压可成为心血管疾病的重要因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。可通过药物治疗和非药物治疗使血压降至正常范围，防止混合减少心脑血管及肾脏并发症，减低病死残。

高血压被定义为未使用降压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≧140mmHg和（或）舒张压≧90mmHg;既往有高血压史，现正在服降压药，虽血压<140mmHg，仍可诊断为高血压。

    [饮食指导]

    1.病人及家属懂得饮食治疗的两个目标是减轻体重和限制食盐摄入。

    2.饮食以清淡、低脂、低胆固醇、低热量、低钠饮食为主，少食肥肉、油炸食品、鱼子、蛋黄等，增加奶制品、绿叶蔬菜、鱼和水果的摄入。

    3.食盐摄入量应降至5g/d以下，重度高血压病人食盐摄入量应降至2g/d以下.应注意避免食用罐头、腌制、熏烤的肉和鱼产品。天然调味品、香料、佐料，可自由食用，但酱油、卤汁含有较多的钠应限用。

    4.肥胖者每周减轻的体重不宜超过0.5kg，每天减轻1046J的热量摄取。用餐时应慢慢咀嚼，每顿吃六分饱即可，进食时先吃蔬菜或喝汤，少喝或不喝含糖的饮料，平时不吃零食。

    5.戒烟、避免过度饮酒。

  [休息、活动指导]

    1.病人生活要有规律，正确处理好工作和休息的关系，做到劳逸  结合，避免过于紧张、劳累，以免血压突然升高。

    2.保证病人良好的睡眠，对疾病康复很重要，指导病人使用促进睡 眠的方法，如睡前热水泡脚、洗漱、看书、听轻音乐、喝热牛奶等。为病人创造良好的睡眠环境，安静舒适、光线柔和、尽量减少干扰

    3.根据病人的病情制定活动计划。

    (1)轻度高血压，可坚持工作，适当参加体力劳动，避免过劳。

    (2)中度高血压，应增加休息，保证充分的睡眠。

    (3)严重高血压，尤其舒张压在16.4kpa(123mmHg)以上应卧床休息。

    (4)合并心力衰竭等并发症者，应绝对卧床休息。

    5.患者适当进行运动，可增加患者的健康感觉和松弛紧张的情绪。推荐作渐进式的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳、气功，避免举高重物等运动，如举重等。

    6.病人体位变动时，动作要慢，尤其是坐位、卧位或下蹲起立时应缓慢，以防晕倒发生意外。并发心功能不全时应采取半卧位。

    [用药指导]

    1.应用降压药物是治疗的基础，坚持长期服药，知道所用药物的名称、剂量、服药方法及可能出现的副作用。

    2.为防止体位性低血压，应用降压药应从小剂量开始，逐渐加量。服药后患者卧位2~3小时，变换体位是动作应慢，特别是夜间起床排便时应注意。站立时间不宜过久。

    3.老年人用药时用药剂量宜小，给药时间应偏长。注意有无低血钾、低血钾的发生。

    4.常用降压药物：利尿剂、β-受体阻滞剂、转换酶抑制剂、钙拮抗剂、血管扩张剂等。

   【心理指导】

    1.心理因素与疾病的关系

    长期的精神刺激、反复的精神紧张和劳累，均可造成大脑皮层兴奋和抑制失调，引起全身小动脉收缩，血压升高。此类病人多有焦虑、易激动等心理特点，这些因素可导致交感神经兴奋、心率加快、血压升高。生活中处理好人际关系，避免精神刺激和情绪激动，养成胸怀宽大、性格豁达的良好心理素质，保持轻松愉悦的心情。

    进行自我心理平衡调整，学会使用减轻焦虑的方法，如放松疗法、散步、听音乐及进行有益的娱乐活动。自我控制活动量，劳逸结合。