莘县机构职能一键查
办公电话： 0635-7020700
传真：0635-7020700
邮政编码：252400
邮箱：sxylbzjbgs@lc.shandong.cn
办公地址：莘县政府街12号
工作时间：周一至周五上午，8:30-12:00；下午，14:00-17:30（春冬）周一至周五上午，8:30-12:00；下午，14:30-18:00（夏秋），（节假日除外）
（一）负责拟订有关规范性文件，拟订全县医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划、标准并组织实施。
（二）监督管理全县医疗保障基金，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。
（三）贯彻落实全县医疗保障筹资和待遇政策，负责编制县级医疗保险基金预决算，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。健全完善大病保险制度，推进长期护理保险制度改革。
（四）负责落实城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立动态调整机制。
（五）贯彻落实药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，监督落实全市制定的医疗服务项目和医疗服务设施收费标准，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。
（六）负责落实药品、医用耗材的集中采购政策，指导药品、医用耗材集中采购平台建设。
（七）组织实施全市制定的定点医药机构协议和支付管理办法，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。
（八）负责全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设，组织落实异地就医管理和费用结算政策，落实医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对外合作交流。
（九）完成县委、县政府交办的其他任务。
（十）职能转变。按照党中央、国务院关于转变政府职能、深化放管服改革，深入推进审批服务便民化的决策部署，认真落实省委、省政府、市委、市政府和县委、县政府深化“一次办好”改革的要求，组织推进本系统转变政府职能，落实全市统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，完善医保筹资和报销调整机制，推行按病种付费为主的复合型支付方式，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，按照职责分工推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。
（十一）与县卫生健康局的有关职责分工。县卫生健康局、县医保局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。
（一）办公室（挂人事股牌子）
负责人：陶悦
办公电话：0635-7020700
办公地址：莘县政府街12号
机构职能：负责文电、会务、督查、信息、宣传、机要、保密、档案、信访、应急、值班、安全、考核等机关日常运转工作。承担政府信息和政务公开、新闻发布、建议提案办理、机关综合性文稿等有关工作。负责对外合作交流。负责局机关和直属单位机构编制、人事管理、社会保障等工作，组织指导本系统干部队伍建设和教育培训工作。负责局机关和直属单位离退休人员的管理服务工作。
（二）规划财务和法规股
负责人：张红琴
办公电话：0635-7020702
办公地址：莘县政府街12号
机构职能：组织拟订全县医疗保障工作规划。负责编报本部门年度预决算，负责局机关和直属单位财务、国有资产管理工作，负责内部审计工作。负责编制全县医疗保障基金预决算建议草案。推进信息化建设，负责医疗保障数据统计分析。承担规范性文件的合法性审查工作，承担行政应诉等工作。负责推进本系统职能转变和行政审批制度改革工作，组织编制系统内权责清单，深化简政放权，加强事中事后监管，优化权力运行流程，推进政务服务标准化。
（三）基金监督管理股
负责人：王金芳
办公电话：0635-7020592
办公地址：莘县政府街12号
机构职能：组织实施省市制定的医疗保障基金统筹管理办法和医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，开展医疗保障基金检查，依法查处医疗保障领域违法违规行为。
（四）待遇保障股
负责人：王凯
办公电话：0635-7020711
办公地址：莘县政府街12号
机构职能：落实医疗保障筹资和待遇政策，健全完善大病保险制度，统筹城乡医疗保障待遇标准。落实机关企事业单位补充医疗保险政策和管理办法，统筹推进多层次医疗保障体系建设，落实医疗保障关系转移接续制度。组织医疗救助，承办中央、省、市、县财政相关补助资金的分配和监管工作，负责监督检查医疗救助政策和救助资金的落实。组织实施长期护理保险制度改革。
（五）医药服务和价格管理股
负责人：张艳霞
办公电话：0635-7020863
办公地址：莘县政府街12号
机构职能：医药服务和价格管理股。落实医保目录和支付标准，建立动态调整机制。签订定点医药机构医保协议，落实支付管理、异地就医管理办法和结算政策。推进医保支付方式改革开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。落实药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，监督落实全市制定的医疗服务项目价格和医疗服务设施收费标准，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。组织落实国家和省、市药品、医用耗材的集中采购、配送以及结算管理政策，指导集中采购平台建设。
（六）机关党支部
莘县医疗保险服务中心
负责人：岳宗利
办公电话：0635-7020703
办公地址：莘县政府街12号
机构职能：县医疗保险服务中心贯彻党中央关于医疗保障工作的方针政策和决策部署，落实省委、市委、县委工作要求。主要职责是:(一)承担全县基本医疗保险、生育保险、长期护理保险大病保险等社会保险的权益记录、待遇支付、基金管理等经办业务;(二)承担全县离休干部医疗费结算报销;(三)承担全县定点医药机构协议管理经办工作;(四)承担全县慢特病经办工作;(五)承担全县异地就医管理服务工作;(六)承担医保信息化建设、运行维护和全县医疗保障基金统计、运行分析工作;(七)承担全县医疗保险参保登记、申报核定等征缴工作;(八)完成县医疗保障局交办的其他任务。
主办：莘县人民政府 承办：莘县人民政府办公室 电话：0635-7321439
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